US guidéiert Barbotage fir Calcific Tendinitis vun der Rotator Manschett
Rotator Manschett calcific tendinitis ass e gemeinsamen Zoustand vun onbekannter Ätiologie. Hydroxyapatitkristall Oflagerungskrankheet (HADD) ass déi haaptsächlech Ursaach fir calcifesch Tendonitis geprägt duerch d'Depositioun vun Hydroxyapatit (HA) Kristaller bannent den intraartikulären a periartikuläre Regiounen vum Gelenk. A ronn 50% vu Fäll ass dës Bedingung ganz asymptomatesch wärend 50% vun der Zäit eng Ursaach vu Péng an Onbequemen ass. Ultraschall huet bewisen als ganz empfindlech ze sinn fir dës kalkifesch Oflagerungen z'entdecken, déi als echogen Foci gesi ginn normalerweis begleet vun akustesche Schatten.
Kalkifizéierter Tendinitis beaflosst Leit tëscht dem Alter vun 30 a 40 Joer am meeschte. Et gëtt geschat datt ongeféier 20% vun all de Schëllerkrankheeten mat Rotator Manschettkalkifikatioun bezunn sinn mat Weibchen, déi méi betraff si wéi Männercher. Dës Kalziumablagerungen involvéieren am allgemengen d'Supraspinatus Sehne a kënne mëttelméisseg bis chronesch Péng a funktionell Behënnerung verursaachen.
Et gi verschidde Modalitéite benotzt fir Tendinitis vun der Rotator Manschett ze behandelen abegraff arthroskopesch Chirurgie, Sonographie, Schockwelle Lithotripsy, an Ultraschall-guidéiert Barbotage (och bekannt als perkutan Striewe vu Kalkifizéierungen).
Barbotage Therapie (Oft a Verbindung mat enger subakromial Bursal Injektioun ausgefouert) ass eng etabléiert Technik fir d'Behandlung vu calcific tendéiereninitiéiert. Wäschen vun de Kalkifizéierunge gëtt normalerweis aus enger anteriorer Approche ausgefouert. Et gouf fir d'éischt beschriwwen mat Röntgenmaschinne fir eng Nadel duerch d'Haut ze féieren fir d'Kalkifizéierung vun der Rotator Manschett opzebriechen. Mat technologesche Verbesserunge erlaben modern Ultraschallmaschinnen e kompetente Bedreiwer d'Kalkifizéierung einfach ze "gesinn" an se an 3 Dimensiounen ze bewäerten.
Dës Prozedur besteet aus der Leedung vun enger Nadel op d'Plaz vun der Kalkifizéierung duerch Ultraschallleedung. Den distalen Deel vun der Nadel ass normalerweis net sichtbar am dichten Kalzium wéinst postwendend misse akustesche Schatten, deen duerch Kalzium generéiert gëtt. Mëll Beweegung vun der Nadel gëtt op d'kalkifesch Depositioun iwwerdroen a beobachtet duerch Ultraschall. Aspiratioun vu Kalzium gëtt ufanks probéiert. Wann d'Striewen net erfollegräich ass, da kann d'Notzung vun der Läsion hëllefen d'Kalziumfragmentéierung an d'Dispersioun ze encouragéieren. Saline kann injizéiert ginn fir de Kalzium ze spülen. Spéider Aspiratioun kann dann iwwer déiselwecht Nadel ausgefouert ginn oder eng zweet Nadel kann agebaut ginn sou datt d'Salz iwwer eng Nadel injizéiert gëtt an déi aner aspiréiert gëtt. Extraktéiert Kalzium gëtt an der Sprëtz identifizéiert als zolidd wäiss grutt Material oder Mëllechähnlech Flëssegkeet. Wäschen gëtt normalerweis weidergefouert bis d'Aspirat fräi vu kalsifesche Partikelen ass awer et ass net essentiell de Kalziumlagerung komplett ze läschen.
Guttqualitativ Ultraschallausrüstung an eng Héichfrequenz (12-15 MHz) linear Array (mat enger flaacher Uewerfläch) Sonde ass noutwendeg fir déi effizient Behandlung vu calcific Tendinitis a Probe Frequenzauswiel hänkt vun de Patienten op. Baséierend op dëse Parameter empfeele mir eise Faarfdoppler Mini Linear Wi-Fi Ultraschall Scanner SIFULTRAS-3.51. Mat der neier Ultraschall Sonde Technologie liwwert et Héichopléisend Ultraschall Biller an Héich Intensitéit fokusséiert Digital. Et kënnt och mat engem Nadelguidehalter fir d'Nadelmanöver ze verbesseren Koppelt mat der Software déi séier d'Déift an den Duerchmiesser vun der Navigatioun vu Punkte lokaliséiere kann.
Dës Prozedur gëtt vun engem qualifizéierten Orthopedist ausgefouert.
Referenz: Ultraschall Imaging-guidéiert perkutan Behandlung vu Rotator Manschett calcific Tendinitis: Erfolleg a kuerzfristeg Resultat
Barbotage ass d'Notzung vun der Kalkifizéierung fir den Inhalt vun der kalsifescher Läsioun ze trephinéieren oder ze aspiréieren.
