Ultraschall guidéiert Core-Needle Biopsie vu Broschtlesiounen

Ultraschall guidéiert Kärnadelbiopsie op der Broscht ass eng zouverléisseg Alternativ fir chirurgesch Biopsie fir eng histologesch Diagnos. Perkutan Biopsie ass manner invasiv wéi Chirurgie. Et kann séier ausgefouert ginn, deforméiert d'Broscht net, veruersaacht minimal Narben, Komplikatiounen (Hämatom an Infektioun) ginn selten begéint (manner wéi ee Fall an 1,000), manner Operatioune si gebraucht fir Patienten déi perkutan Biopsien ënnerhalen an doduerch d'Käschte vun der Diagnos ass méi niddereg.

Et ginn zwee Haaptziler vun de perkutane Biopsitechniken: éischtens, de maximale Grad vu Genauegkeet z'erreechen an zweetens, sou vill Informatioun wéi méiglech iwwer den Tumor ze bidden (Typ, Grad, Invasioun, hormonell Rezeptoren, HER-2 NEU, etc.). Fir dës Ziler z'erreechen, hunn déi perkutan Biopsie-Apparater sech entwéckelt, vu Fein-Nadel-Aspiratiounszytologie Richtung Kär-Nadelbiopsie (CNB) a spéider Vakuum-assistéiert Biopsie (VAB). 

 Hautdesdaags ass Ultraschall-guidéiert Kär-Nadel Broschtbiopsie déi éischt Wiel fir eng perkutan Biopsie ze maachen fir déi meescht Läsionen, déi um Ultraschall gesi goufen. Praktesch all Broschtlesioun déi kloer um Ultraschall gesi ka ginn ënner Ultraschallleedung. Virun der Leeschtung vun enger Ultraschall-guidéierter perkutaner Prozedur soll d'Lesioun bewäert ginn
komplett mat engem diagnosteschen Ultraschall am Aklang mat der ACR Praxis Parameter fir d'Leeschtung vun engem
Brust Ultraschalluntersuchung
a bewäert vun engem Dokter qualifizéiert fir d'Examen ze interpretéieren. D'Resultater iwwer aner Imaging Modalitéiten (wéi Mammographie oder MRI) oder op klinescher Untersuchung sollten
korreléiert mat deenen, déi mam Ultraschall gesi ginn ier d'interventionell Prozedur gemaach gëtt.

Virdeeler:
Wann eng Verletzung sonographesch visualiséiert ka ginn, gëtt Ultraschallleedung allgemeng bevorzugt iwwer aner Modalitéiten well se dacks méi séier ass, Echtzäit Imaging vum Samplingprozess erlaabt, an ass méi bequem fir de Patient.
Ultraschall erfuerdert weder ioniséierender Stralung, am Géigesaz zu mammografesche Modalitéiten, nach intravenöse Kontrast, am Géigesaz
MRI. D'Benotzung vun Ultraschallleitung wann entspriechend huet och Käschtevirdeeler well d'Prozedurzäiten éischter sinn
méi kuerz an Ultraschallausrüstung ass manner deier an dacks méi liicht verfügbar wéi déi aner Modalitéiten.
Zousätzlech verlaangen béid mammographesch a MRI-guidéiert Biopsien allgemeng Vakuum-assistéiert Geräter, wärend
Ultraschallbiopsien kënnen normalerweis mat entweder méi nidderege Käschte Fréijoer geluedenem grousse Kär Biopsie Geräter gemaach ginn oder,
wa passend, Vakuum-assistéiert Geräter.

Ausserdeem korreléiert intra-tumoral Bluttfloss Analyse gutt mat Agressivitéit an histologescher Mass vun der Mass, sou datt eng preoperativ Bewäertung mat Color Doppler virleefeg prognostesch Informatioune ka ginn nëtzlech fir therapeutesch Planung. Faarfdoppler Ultraschall ka wäertvoll sinn och bei der Bewäertung vun der Effizienz vun neoadjuvant Chemotherapie a besonnesch vun Antiangiogenese Behandlungen.

Nodeeler
Den Haapt Nodeel vun Ultraschall Kär-Nadel Biopsie ass d'Limitatioun fir eng Biopsie op Läsionen auszeféieren, déi net um Ultraschall gesi ginn. Déi meescht clusteréiert Mikrokalzifikatioune, besonnesch wa se net an enger Mass sinn, kënnen net um Ultraschall identifizéiert ginn. Wéi och ëmmer, Héichopléisende Transducer kënnen e puer clustered Mikrokalzifikatioune weisen och wann et keng Mass ass. Och wann déi meescht Ultraschall CNB Prozedure einfach ausféieren, an e puer speziellen Situatiounen (déif lokaliséiert Läsionen, Patienten mat Implantater, Axillärlesiounen, etc.) ass en héijen Erfarungsniveau gebraucht fir zouverlässeg Resultater ze kréien.

D'Benotzung vun Héichfrequenz (10- bis 12-MHz) Sonde, Anpassungen am dynamesche Beräich a postprozesséierende gro Skalen, souwéi de richtege Fokus, si wichteg fir d'Visibilitéit vu Broschtlesiounen ze verbesseren. Nodeems d'Léisung mam Ultraschall lokaliséiert ass, gëtt d'Prozedur an engem ambulanten Ëmfeld duerchgefouert, mat der fräier Hand Technik: eng Hand hält d'Sonde an déi aner Hand hält d'Nadel. Ee vun den Haaptvirdeeler vun der Ultraschall-guidéierter Kär-Nadelbiopsie ass déi voll Kontroll vun der Nadelpositioun an Echtzäit, wat Korrekturen an der Nadelrichtung erlaabt.

Als allgemeng Regel sollt de kuerste Wee vun der Haut op d'Lesioun benotzt ginn. Eng vertikal Approche wier dat Bescht, awer et ass net méiglech ënner Ultraschallleedung. Wéi och ëmmer, eng schräg Approche, sou parallel zu der Këschtmauer wéi méiglech, sollt benotzt ginn. Dëst ass de Wee fir Pneumothorax ze vermeiden, déi schlëmmst Komplikatioun vun dëser Technik. Dës Approche erméiglecht och déi bescht Visualiséierung vun der Nadel, well och grouss Jauge Nadelen si schwéier ze visualiséieren wann e steile Wénkel benotzt gëtt wéinst manner reflektiven Echoen. Wéi och ëmmer, wann d'Nadel parallel mat der Sond ass, gëtt d'Zuel vun den Nadel-generéierte reflektéierte Echoe maximéiert, déi senkrecht zum Ultraschallstrahl sinn, sou datt d'Nadel identifizéiert ka ginn. Dës horizontale Approche kann benotzt ginn fir eng Biopsie fir kutane Läsionen ze maachen.

d' 3 an 1 Faarf Doppler Wireless Ultraschall Scanner SIFULTRAS-3.32 mat senger Héichfrequenz linearer Sonde, besonnesch bei 7.5-10 MHz mécht e super Guide fir Kärnadelbiopsie vu Broschtlesiounen. Présentéiert Elements: 192 dësen Ultraschall bitt eng ulta héich Opléisung Imaging. Merci fir säi méi klenge Foussofdrock hëlleft et bei der Bewäertung vu mëllen Tissuen, déi zu enger korrekter Kärnadelbiopsie féieren. Ausgestatt mat Faarfdoppler System konnt de SIFULTRAS-3.32 virleefeg prognostesch Informatioune liwweren nëtzlech fir therapeutesch Planung duerch intra-tumoral Bluttfloss Analyse déi korreléiert mat Agressivitéit an histologescher Grad vun der Mass wéi virdru bedeckt. Dëse Scanner ass och ausgestatt mat enger konvexer Sonde fir ze maachen ass en héich villsäitegen Apparat dat verschidde medizinesch Praktiker a Felder servéiert

Ultraschall guidéiert perkutan Broschtinterventionell Prozedure solle vun Dokteren ausgefouert ginn, déi treffen
Qualifikatiounen am ACR Praxis Parameter fir d'Performance vun enger Broscht Ultraschall Untersuchung *

Referenzen: Ultraschall guidéiert Kärnadelbiopsie vu Broschtlesiounen
Huet Faarfdoppler eng Roll bei der Evaluatioun vu Mammeralessiounen?


Minière zu Top