Iterscalene Plexus Nervenblocken (PNB)

Déi interskalen Approche fir brachial Plexus Nerve Blocken ergëtt eng zouverléisseg Anästhesie vun der Schëller an Uewerarm. Déi supraclavikulär Branchen vum Gebärmutterhalssplexus, déi d'Haut iwwer den Akromion an de Schlësselbee liwweren, ginn och blockéiert wéinst der proximaler an iwwerflächlecher Verbreedung vu lokaler Anästhesie. Den ënneschten Trunk (C8-T1) gëtt normalerweis verschount, ausser wann d'Injektioun op engem méi distale Niveau vum brachiale Plexus geschitt.

Ultraschall Guidance erlaabt d'Visualiséierung vun der Verbreedung vun der lokaler Anästhesie an zousätzlech Injektiounen um brachiale Plexus wann néideg fir eng adäquat Verbreedung vu lokaler Anästhesie ze garantéieren, de Block Erfolleg ze verbesseren. Folgléch, d'Reduktioun vum lokalen Anästhesievolumen erfuerderlech fir de Block z'erfëllen.

Wéi en Ultraschallscanner fir den interscalene Plexus Nerve Block?

Eng Ultraschallmaschinn mat engem Linearwandler (10-14 MHz) SIFULTRAS-3.5 , ass fir dës Prozedur gebraucht. De Brachial Plexus gëtt typesch an enger Déift vun 1-3 cm visualiséiert. 

Scannen fänkt normalerweis just ënner dem Niveau vun der cricoid Knorpel a medial zum Sternocleidomastoid Muskel mam Zil d'Karotisarterie z'identifizéieren. Wann d'Arterie identifizéiert gouf, gëtt den Transducer liicht lateral iwwer den Hals geréckelt.

D'Zil ass d'anteriär a mëttlere scalene Muskelen z'identifizéieren an d'Elementer vum Brachial Plexus, deen tëscht hinnen ass. Et gëtt recommandéiert de faarweg Doppler vaskulär Strukturen z'identifizéieren an ze vermeiden. D'Nadel gëtt dann am Fliger a Richtung brachial Plexus gesat, typesch a lateral-medial Richtung 

De Brachial Plexus um interscalenen Niveau gëtt lateral zu der Karotidarterie an der interner jugularer Vene gesinn, tëscht der anterieller a meller Skalene Muskelen. Weider, Eng Ultraschall-guidéiert Technik kann och d'Heefegkeet vun der hemidiaphragmetescher Paresis erofgoen.  

Dës PNB klinesch Uwendung ka vun engem Anästhesiologe.

[launchpad_feedback]

Och wann d'Informatioun déi mir ubidden benotzt gëtt awer Dokteren, Radiologen, medizinescht Personal fir hir Prozeduren, klinesch Uwendungen auszeféieren, ass d'Informatioun an dësem Artikel nëmmen zur Berücksichtegung. Mir kënnen net verantwortlech si fir de Mëssbrauch vum Apparat nach fir d'Apparat vun der Apparat mat all klinescher Uwendung oder Prozedur an dësem Artikel ernimmt.
Dokteren, Radiologen oder medizinescht Personal mussen de richtegen Training a Fäegkeeten hunn fir d'Prozedur mat all Ultraschall Scannerapparat auszeféieren.

Minière zu Top