De Mitralventil (MV) ass eng vun den usprochsvollsten Strukture vum Häerz mat sengem komplexen saddelfërmegen Annulus a multi-scalloped an ausgedréchent Broschüren. Mitral Ventil Regurgitatioun (MR) a seng chirurgesch Korrektur ass eng Klass I Indikatioun fir zweedimensional (2D) a Faarf Doppler Echokardiographie. Et ass en wäertvollt Tool bei der Bewäertung vu ventrikulärer Funktioun an Hämodynamik sensu latu, a systematesch Etiologie, Pathophysiologie, Diagnos a Suivi vun der chirurgescher Korrektur vum MV an der perioperativer Phas sensu stricto. transthoracic Häerz Ultraschall ass de Standard fir déi preoperativ a postoperativ Bewäertungen

Dynamesch Evaluatioun vum Mitralventil ass den Eckpilier fir korrekt Gestioun. Eng statesch Approche, sou wéi et wärend der Entféierung ausgefouert gëtt, konnt kaum en optimalt Bild fir eng komplizéiert Struktur liwweren well de Mitralventil funktionnéiert. MRI erlaabt eng dynamesch Approche, och wann dës Technik Mobilitéit feelt fir d'Evaluatioun vun de kritesch kranke. Kardial Ultraschall liwwert eng dynamesch Approche um Bett, abegraff Bewegung vun de Broschüren, Evaluatioun vun der Coaptatioun vun de Broschürenkanten an dem Niveau vun der Coaptatioun par rapport zum Mitral annulus, nieft der Funktioun vu verwandte ventrikuläre Mauer Segmenter.

Wëssen iwwer de richtege Fonctionnement vum Mitralventil wärend béid Systole an Diastole kéint aus engem grëndleche Verständnis vun der lénkser Häerzphysiologie ofgeleet ginn. Et setzt op den entwéckelenden Drockgradient tëscht dem lénksen Atrium an dem lénksen Ventrikel (LV) uechter den Häerzzyklus, regéiert d'Ouverture an Zoumaache vum Mitralventil. Eemol lénks Atrialdrock iwwerléisst lénks ventrikuläre diastoleschen Drock, mécht de Ventil op. No enger fréicher Füllwelle (E um transmitralen Doppler), induzéiert déi lénks Atrialkontraktioun eng zweet Stroumwell vun oxygenéiertem Blutt (A Welle). Direkt no dëser Stroumwelle fällt de lénksen Atrialdrock ënner dem LV Drock zréck, wat zu enger MV Zoumaache féiert. Zoumaachen an Ouverture vum MV gi regéiert vu béiden Interaktioune vun Drockgradienten, déi sech am ganzen Herzzyklus variéieren, an dem Gläichgewiicht tëscht Zoukräften an Tethering Kräften, als Konsequenz vun der Spannung opgebaut vum Subvalvular Apparat an der kontraktéierender Nopeschmauer Segmenter.

Schräiner Klassifikatioun Typ I Mitralventil Regurgitatioun ass wéinst enger perforéierter Broschür oder onvollstänneger Mitral Broschür Zoumaache wéinst annulärer Dilatatioun. Am Fall vun der annularer Dilatatioun sinn d'Blieder an de Subvalvular Apparat normalerweis normal an der Morphologie. Den éischte Schrëtt bei der Evaluatioun fir den Typ I Mitralventil involvéiert Multiplane 2D Transesophageal Echokardiogramm. Et muss een erkennen datt eng vun den Ätiologien vum MR an dëser Grupp ass wann d'Blieder normalerweis normal sinn awer net als Resultat vun der annularer Dilatatioun opkucken. D'Malcoaptioun vun de Broschüren féiert zu enger schwiereger Mitralregurgitatioun. Zousätzlech fir de Mitral annulus ze moossen fir festzestellen datt den MR tatsächlech wéinst annulärer Dilatatioun ass, soll den Echokardiograph och den Tricuspid annulus moossen. Et goufen e puer Studien gewisen datt d'pre-chirurgesch Tricuspid annulus Messung virausgesot Rescht funktionell tricuspid Regurgitatioun post -mitral -Ventil -OP. Den Echokardiograaf soll d'Quantitéit vun Tricuspid Regurgitatioun bestëmmen fir festzestellen ob e begleedenden Tricuspid Annuloplastikring zur Zäit vun der Mitralventilchirurgie gerechtfäerdegt ass.

Schlussendlech sollt een och de systolesche Drock vun der Lungenarterie bestëmmen, well dëst kann hëllefe bei der Bewäertung vum richtege Ventrikel no der Mitralventilchirurgie. Déi maximal TR Geschwindegkeet sollt gemooss gi fir de systolesche Drock vun der Lungenarterie ze bestëmmen. Dëst ass heiansdo Erausfuerderung um transesophagealem Echokardiogramm a vläicht besser appréciéiert op transthoracic Imaging.

Fir den Zweck fir de systolesche Drock vu Pulmonalarterie ze bestëmmen empfeele mir de Linear Wireless Ultrasound Scanner SIFULTRAS-5.34 - Faarf Doppler. Dës drahtlose Ultraschall Technologie huet de gréisste Potenzial fir chirurgesch Mitralventilreparatur. D'Technologie erlaabt de Chirurg direkt d'Resultater vun der Reparatur ze gesinn, a liwwert gutt Informatioun iwwer d'Evolutioun vun der ventrikulärer Funktioun. Dësen Apparat kann och op verschiddene Plazen iwwer dem Cath Lab benotzt ginn, dorënner d'ICU, den EP Lab, den ODER a fir Ultraschall guidéiert Prozeduren um Bett. Et huet eng superieure Faarfbildqualitéit, korrekt Scanneresultater, kosteneffektiv, kleng a liicht, einfach ze droen an ze bedreiwen fir Evaluatioun vun de kritesch kranke. Eng eenzeg Ladung ka bis zu 90 Minutten successive Scannen halen.

Dës Bewäertungsprozedure ginn vun engem qualifizéierten Kardiolog gemaach, deem säin Ultraschall an Zesummenaarbecht mat engem Ultraschall Techniker trainéiert ass*

Referenz: Zwee an dreidimensional Echokardiographie fir pre-operative Bewäertung vun der Mitralventil Regurgitatioun
Net-invasiv Schätzung vum Lungenarterie systolesche Drock mam Doppler Ultraschall