Explorativ Laparotomie
Exploratoresch Laparotomie ass eng Operatioun fir de Bauchraum (Bauch) opzemaachen. Dës Operatioun gëtt gemaach fir d'Ursaach vu Probleemer ze fannen (wéi Bauchschmerz oder Blutungen) déi Tester net diagnostizéiere konnten. Et gëtt och benotzt wann e Bauch Trauma Nout medizinesch Versuergung brauch. Dës Operatioun benotzt e grousse Schnëtt (Inzision). De Provider kann dann d'Uergel am Bauch gesinn a kontrolléieren. Wann d'Ursaach vum Problem während der Prozedur fonnt gëtt, da gëtt d'Behandlung dacks zur selwechter Zäit gemaach.
Bauch Trauma verursaacht duerch stomp Kraaft ass e gemeinsame Grond fir explorativ Laparotomie 0. D'Haaptursaach vu stompter Bauch Trauma ass Autosaccident. Aner selten Ursaachen enthalen Falen aus Héichten, Vëlo Verletzungen, Verletzungen, déi während sportlechen Aktivitéiten opgeholl goufen, an industriell Accidenter.
Esou Accidenter kënne Schued un den internen Organer verursaachen, wat zu interne Blutungen, Verstéissungen oder Verletzunge vum Darm, der Milz, der Liewer an den Darm resultéiert. Patienten kënnen och mat extra Bauchverletzungen wéi Extremitéitsverletzungen präsent sinn.
Well d'Presentatioun dacks net einfach ass, kann d'Diagnos schwéier sinn an dacks zäitopwänneg. De Patient ka mat Blutungen pro Rektum präsent sinn, onbestänneg vital Schëlder, an d'Präsenz vu Peritonitis. De kierperlechen Examen kann Zeeche vun engem Schoussgürtel, Ekchymose, Bauchdistanz, fehlend Darmkläng an Zärtheet zu Palpatioun verroden. Wann Peritonitis präsent ass, kann Bauchsteifheit, bewaacht an zréckgeschloen Zärtheet präsent sinn.
De Mechanismus vu Verletzungen, Motorgeschwindegkeetsgeschwindegkeet, assoziéiert Doudesfäll op der Szen, Benotze vun Alkohol oder aner Substanz vu Mëssbrauch musse berécksiichtegt ginn fir keng Verletzung ze verpassen.
Ënnert dësen Ëmstänn ass Triage fir explorativ Laparotomie e puer folgend:
D'Diagnostik vun intra-Bauchverletzung nom stompegen Trauma hänkt haaptsächlech vum hemodynamesche Status vum Patient of. Wann de Patient hemodynamesch stabil ass, ass de CT Scan den ideale Test fir no zolitte Uergelverletzungen am Bauch a Becken ze sichen. Fir onbestänneg Patienten gëtt en Ultraschall (Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma (EFAST) gemaach
D'Effizienz vun der fokusséierter Bewäertungssonographie ass gutt ënnerstëtzt vun der medizinescher Literatur an der klinescher Gemeinschaft als séier praktescht Screeninginstrument fir explorativ laparotomy chirurgesch Triage an Noutabteeler.
Hei recommandéiere mir de FDA guttgeheescht Color Double Head Wireless Ultraschall Scanner SIFULTRAS-5.42 fir dësen Zweck. De SIFULTRAS-5.42 huet zwee Koppen, doduerch gëtt et méi praktesch a méi bezuelbar wéi zwee separat Single-Head Sonden ze kafen. Déi Linear Säit vum Doppler erlaabt Iech déi méi iwwerflächlech Deeler vum Kierper ze evaluéieren wärend de Convex Deel fir déifgräifend Prüfungen benotzt gëtt (Eng praktesch Feature fir Multi Traumafäll wéi Bauchstomp Trauma).
Dës Prozedur gëtt vun engem Trauma Chirurg gemaach.
Referenz:
D'Utilitéit vum fokusséierte Bauch Ultraschall am stompegen Bauch Trauma: eng Neibewäertung
Nout Ultraschall-baséiert Algorithmen fir Diagnos stompegen Bauch Trauma
