COVID -19, Lung Ultraschall

Elo deklaréiert Pandemie, den Ausbrieche vum neie Coronavirus (COVID-19), deen als éischt am leschte Joer a China festgestallt gouf, huet bal 200.000 Leit a méi wéi 150 Länner infizéiert.

Déi heefegst Symptomer si Féiwer an Hust mat enger medianer Inkubatiounszäit vu 4 Deeg. Déi charakteristesch Feature (an och déi éischt Stärekoupobservatioun déi de Verdacht op eng nei Krankheet erlaabt huet) ass eng Entwécklung vu rauskomm datt, op Këscht Computertomographie (CT), als Buedem-Glas Opazitéit als Haaptfonnt gesi gëtt. Eng aner charakteristesch Feature ass déi heefeg Observatioun vu Lymphozytopenie (bei 83.2% vun de Patienten op der Entrée).

Wéi Long Anomalie kënne sech virun klineschen Manifestatiounen an der Nukleinsäurdetektioun entwéckelen, hunn Experten fréi Këscht Computeriséierter Tomographie (CT) empfohlen fir verdächtegt Patienten ze screenen.

Déi héich Infektioun vu SARS-CoV-2 an de Risiko fir onstabil Patienten mat Hypoxämie a hemodynamesche Versoen ze transportéieren, maachen d'Këscht CT eng limitéiert Optioun fir de Patient mat verdächtegt oder etabléiert COVID-19.

Lung Ultraschall gëtt d'Resultater déi ähnlech wéi Këscht CT sinn a besser wéi Standard Këscht Radiographie fir Evaluatioun vun enger Longenentzündung an / oder Erwuessene Otemschwiereg Syndrom (ARDS) mam zousätzleche Virdeel vun der einfacher Benotzung um Fleegepunkt, Widderhuelbarkeet, Feele vu Stralebelaaschtung , an niddreg Käschten

Geméiss nei Literatur a Benotzungsfall vun Ultraschall a COVID-19 Fäll - D. Buonsenso, A. Piano, F. Raffaelli, N. Bonadia, K. de Gaetano Donati, F. Franceschi. Point-of-Care Lung Ultraschall Befunde bei neie Coronavirus Krankheet-19 Pnemoniae: e Fallbericht a potenziell Uwendungen beim COVID-19 Ausbroch an de Conclusioune vun Dr Qian-Yi Peng & Li-Na Zhang an Dr Xiao-Ting Wang an der Hisiicht. Long Ultraschall erlaabt d'Identifikatioun vun der nCoV-19 Infektioun um Bett-Säit.

Lung Ultraschall kann e puer aner Virdeeler hunn, wéi reduzéiert Gesondheetsaarbechter Ausstellung fir infizéiert Patienten, Widderhuelbarkeet beim Suivi, niddreg Käschten a méi einfach Uwendung a niddereg Ressource Astellungen.

Wéi en Ultraschallscanner gëtt fir COVID-19 Lung Ultraschall benotzt?

Lung Ultraschall gëtt mat enger portable konvexer Sond (3.5 mHz) gemaach SIFULTRAS-5.42, ouni Kabel verbonne mat enger Tablet. Sou en Apparat miniméiert de Risiko vu Kontaminatioun vun Apparater a spéider nosokomialer Verbreedung.

Nëmmen zwee Betreiber si fir dës Prozedur gebraucht en Dokter an eng Infirmière. Am Isoléierraum respektéiert all déi präventiv Moossnamen fir Atmung, Drëpsen a Kontaktisolatioun vun der Weltgesondheetsorganisatioun fir den nCoV-19 Ausbroch.

D'Ultraschallsonde an d'Tablet goufen an zwou verschidde steril, plastesch Sonden an Tablettdeckele gesat. Den Dokter mécht Long-Ultraschall mat der drahtlose Sond an dofir a Kontakt mam Patient. D'Infirmière hält d'Tablet an ass verantwortlech Biller / Videoen ze fréieren an ze späicheren, beréiert dofir weder de Patient nach eppes anescht am Raum.

Um Enn vun der Prozedur kënnen d'Tablett an d'Sond an engem speziellen Gebitt steriliséiert ginn an an zwou nei steril Plastikstuten gesat ginn.

Den Thorax muss an de folgenden 12 Lungegebidder op Bett-Säit gescannt ginn: anterior superior an inferior, lateral superior an inferior, posterior superior an inferior, bilateral. Mat informéierter Zoustëmmung kritt. Normalerweis gëtt d'Benotzung vum Longen Ultraschall routineméisseg an der Gestioun vu Patienten mat Atmungszoustänn abegraff a vum Ethesche Comité genehmegt.

Charakteristesch Befunde vum Longen Ultraschall enthält folgend:

Verdickung vun der pleuraler Linn mat pleuraler Linn Onregelméissegkeet;
B Linnen a verschiddene Musteren, och fokal, multifokal a confluent;
Konsolidéierungen an enger Vielfalt vu Musteren, dorënner multifokal kleng, net-translobar, an translobar mat heiansdo mobilen Loftbronchogrammer;
Ausgesinn vun A Linnen während der Erhuelungsphase;
Pleural Effusiounen sinn ongewéinlech.

Lung Ultraschall dokumentéiert Zeeche suggestiv fir interstitial-alveolar Schued weist bilateral, diffus pleural Linn Anomalien, subpleural Konsolidéierungen, wäiss Lungegebidder an déck, onregelméisseg vertikal Artefakte.

An hirem Fallbericht D. Buonsenso, A. Piano, F. Raffaelli, N. Bonadia, K. de Gaetano Donati, F. Franceschi behaapten feierlech datt an der Evaluatioun vun engem verdächtegt oder bestätegt COVID-19 Patient, besonnesch mat Taschenapparaten, huet verschidden Implikatiounen.

Lung Ultraschall reduzéiert d'Zuel vun de Gesondheetsaarbechter Expositioun zum COVID-19, dëst ass e primäre Punkt, well déi lescht Daten däitlech weisen datt, an de meeschte involvéierte Länner wéi China an Italien, ongeféier 3 bis 10% vun infizéierte Patienten Gesondheetsaarbechter sinn Honnerte vun hinne sinn a Quarantän, bestëmmen e seriéise Probleem vum Manktem an de Gesondheetsspezialisten. An de meeschte Spideeler generéiert dëst Probleemer an der alldeeglecher Betreiung vun alle Patienten (och net COVID-19 Patienten) an déi meescht Infirmièren / Dokteren maachen non-stop klinesch Rotatiounen; och, e puer italienesch Regioune bewäerten d'Notzung zréckgeruff fir pensionnéiert Dokteren ze schaffen.

Zweetens kann Lung Ultraschall eng éischt Duerchmusterung erlaben an niddereg-Risiko Patienten diskriminéieren. Drëtten, portable Geräter sinn definitiv méi einfach ze steriliséieren wéinst méi klengen Uewerflächen. Véiertens, Lung Ultraschall kann op Bett Säit gemaach ginn. Dës Méiglechkeet ze hunn erlaabt eng méi sécher Entloossung vu Patienten.

Fënnefte Virdeel, Lung Ultraschall ass stralingsfräi a kann all 12 bis 24 Stonnen ausgefouert ginn a géif en enke Monitor vu klineschen Zoustänn erlaben an och ganz fréi Verännerung vun der Longbedeelegung detektéieren. Sechstens, Lung Ultraschall kann einfach am ambulante gemaach ginn. (liest méi iwwer d'Virdeeler COVID-19 Long Ultraschall).

Referenzen: Befindunge vun der Long Ultraschallographie vun der neier Korona Virus Pneumonie wärend der Epidemie 2019-2020, Point-of-Care Lung Ultraschall Befunde bei neie Coronavirus Krankheet-19 Pnemoniae: e Fallbericht a potenziell Uwendungen beim COVID-19 Ausbroch, Kann Lung US Hëllef Kritesch Fleegekliniker bei der Fréier Diagnos vum Roman Coronavirus (COVID-19) Pneumonie?.

[launchpad_feedback]

Verzichterklärung: Och wann d'Informatioun déi mir ubidden vu verschiddenen Dokteren a medizinesche Mataarbechter benotzt gëtt fir hir Prozeduren a klinesch Uwendungen auszeféieren, ass d'Informatioun an dësem Artikel enthale just fir ze berécksiichtegen. SIFSOF ass net verantwortlech weder fir de Mëssbrauch vum Apparat nach fir déi falsch oder zoufälleg Generaliséierbarkeet vum Apparat an alle klineschen Uwendungen oder Prozeduren déi an eisen Artikelen ernimmt ginn. D'Benotzer mussen de richtegen Training a Fäegkeeten hunn fir d'Prozedur mat all Ultraschall Scannerapparat auszeféieren.

D'Produkter, déi an dësem Artikel erwähnt ginn, sinn nëmme ze verkafen u medizinescht Personal (Dokteren, Infirmièren, zertifizéiert Praktiker, asw.) Oder fir privat Benotzer, assistéiert vun oder ënner der Opsiicht vun engem medizinesche Beruff.